Rotator cuff scheur
Rotator cuff scheur
De rotator cuff
Bij het naar boven en opzij bewegen van de arm beweegt het bovenste uiteinde van de bovenarm (= humeruskop) onder het beenderige “dak” (= acromion). Tussen de kop van de bovenarm en het dak bevindt zich de “rotator cuff pezen” en de slijmbeurs (= bursa). De rotator cuff is een geheel van 4 platte pezen die samenwerken om de actieve beweeglijkheid en stabiliteit van de schouder te verzorgen. De slijmbeurs zorgt ervoor dat de wrijving tussen de pezen en het dak zo laag mogelijk blijft.
In sommige omstandigheden kunnen er scheuren in de rotator cuff pezen ontstaan. Dit kan zijn ontstaan op basis van slijtage of door een trauma. De meest voorkomende pezen die scheuren zijn de supraspinatus (bovenkant) en subscapularis (voorzijde) pees.
Symptomen
De meest voorkomende klachten zijn: pijn in de bovenarm (vooraan - zijkant) na een overbelasting (schilderen, behangen, haag scheren, ...), pijn bij bovenarmse activiteiten of sporten, pijn 's nachts bij liggen op de schouder, krachtsverlies.
Diagnose
De diagnose van een rotator cuff scheur wordt gesteld dmv een radiografie en echografie. Echter is dit meestal onvoldoende gedetailleerd en wordt er bijkomend een CT-arthro of MRI scan aangevraagd. Dit onderzoek is gericht op het bepalen van de grootte van de scheur, hoever de scheur is teruggetrokken en wat de kwaliteit is van de spierbuik van de pees. Afhankelijk van deze factoren, alsook de leeftijd van de patiënt kan er een beleid worden opgesteld. Belangrijk om te weten is dat de scheur niet vanzelf zal genezen en ook niet kleiner worden. De scheur kan wel lange tijd onveranderd blijven en veel mensen kunnen zich aanpassen zonder al te veel last. Een operatie is dan zeker ook niet altijd noodzakelijk.
Indien er wordt gekozen voor een conservatief beleid zal dit bestaan uit: pijnstilling, cortisone infiltratie en kinesitherapie.
Bij falen van conservatieve therapie en een nog hechtbare pees, kan een operatief herstel van de pees worden overwogen.