Behandeling Cubital tunnel syndroom
Behandeling Cubital tunnel syndroom
Behandeling Cubital tunnel syndroom
Meestal verdwijnen de symptomen door de druk aan de binnenzijde van de elleboog te mijden, de elleboog minder te plooien, dragen van een nachtspalk met de arm gestrekt,… Dit is vooral wanneer het EMG nog geen duidelijke afwijkingen toont, of als de klachten houdingsgebonden zijn.
Wanneer deze aanpassingen onvoldoende zijn voor uw klachten of er zenuwschade is, kan een operatie overwogen worden. Het voornaamste doel van de operatie is om te voorkomen dat de klachten erger worden en de zenuw volledig onbruikbaar wordt.
De operatie
De operatie gebeurt in dagziekenhuis onder algemene narcose. De ulnaris zenuw wordt bij uw elleboog opgezocht en vrij gelegd dmv een 5-tal cm grote incisie. Soms wordt de zenuw naar de buigzijde verplaatst (= ulnaris transpositie) indien de zenuw niet in zijn goot blijft liggen.
Revalidatie
- Wonde: de eerste 48uur wordt er een drukverband aangelegd/ 2 weken indien de zenuw verplaatst werd. Dit kan u nadien zelf verwijderen of via de voorziene raadpleging. Belangrijk is om de eerste 2 weken de wonde droog en proper te houden. Wordt de pleister toch nat, vies of komt hij los: verwijder de pleister, dep de wonde droog en kleef een nieuwe pleister. De hechtingen worden verwijderd op de controleraadpleging.
- Pijnstilling: de wonde kan de eerste dagen nog wat gevoelig zijn. Neem dan zo nodig de pijnstilling die is voorgeschreven.
- Bewegen: indien de zenuw niet verplaatst wordt tijdens de operatie, mag u de elleboog meteen na de operatie bewegen. Meestal is er nadien geen kinesitherapie noodzakelijk, tenzij bij vertraagde bewegingswinst. Hou er wel rekening mee het de eerste 2 weken rustig aan te doen owv de wondheling.
Indien de zenuw verplaatst wordt tijdens de operatie, krijgt u een draagdoek voor 2 weken en dient u enkele keren per dag de elleboog rustig te bewegen. De eerste 6 weken mag u geen kracht zetten/heffen/potten open draaien. - Mogelijk complicatie: vermindert gevoel aan de binnenzijde van de elleboog dat tijdelijke of permanent kan zijn.
- Een verbetering van de zenuwfunctie kan soms tot één à twee jaar na de ingreep duren. Bij ernstige gevallen treedt soms geen volledige zenuwrecuperatie meer op.
Wat in geval van nood?
U neemt onmiddellijk contact op met de dienst Orthopedie indien:
- U koorts ontwikkelt (meer dan 38°C)
- Er meer pijn ontstaat dan voordien, gecombineerd met zwelling en roodheid
- De wonde etter verliest
- De pijn blijft ondanks rust, ijsapplicaties en adequate pijnstilling
In geval van nood buiten de kantooruren kan u contact opnemen met uw huisarts of de dienst Spoedgevallen van het AZ Klina.